按血肿出现于头皮内的具体层次,可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种
1.皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀,触之有凹陷感,压痛明显,易与凹陷骨折混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确
2.帽状腱膜下血肿:由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松,血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层,含血量可多达数百毫升,张力低,疼痛轻
3.骨膜下血肿:出血多来源于板障出血或骨膜剥离。范围限于骨缝,质地较硬 一般较小的头皮血肿。无需特殊处理。经过1~2周左右多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎。经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效。血肿不消或继续增大时。可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿。要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。