妊娠合并甲亢:轻症或经治疗能控制的甲亢病例,通常对妊娠影响不大。重症或经治疗不能控制的甲亢病例,易引起流产、早产、胎儿生长过缓及死胎。
妊高症,产时子宫收缩乏力,产褥感染等发生率也均相应增高。孕产妇服用硫脲类药物过量可引起胎儿甲减,甲状腺肿及畸形。
处理原则是既要控制甲亢发展,又要确保胎儿的正常发育,通过治疗安度妊娠及分娩。甲亢不是终止妊娠的适应症,病情轻者给与适量镇静剂,卧床休息,尽量少用抗甲状腺药物。
除非伴甲亢性心脏病以及高血压等重症病例,才考虑终止妊娠。分娩前应以药物控制甲亢。1妊娠期间严禁用碘剂诊断或治疗。
2请内科医生协助治疗。3首选丙硫氧嘧啶,根据血游离调整药物至最低有效剂量。