淋巴瘤一旦诊断明确,就应给予治疗。目前,治疗淋巴瘤的方法有以下几种:(1)化学治疗;(2)放射治疗;(3)骨髓移植治疗;
(4)生物免疫治疗和中医中药治疗。化学治疗是目前治疗非霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段(简称化疗)。针对淋巴瘤的不同类型和病人的病情轻重不同,选择一个最佳的联合化疗方案。
绝大多数淋巴瘤患者(60%~85%)经联合化疗后可达完全缓解。但有部分病人经多次化疗后病情仍未得到控制,则需要更换化疗方案或加用其他治疗方法。
治疗后病情得到控制、完全缓解的患者,为了使病人长久存活,根据患者年龄等情况需采用进一步治疗手段如骨髓移植、单克鹿体、干扰素和中医中药等治疗放射治疗简称放疗。
在非霍奇金淋巴瘤,放疗大多作为化疗的一种辅助治疗手段。如联合化疗后身体某一局部仍有肿大的淋巴结或蹭的组织存在,则可应用放疗使局灶性的蹭得以控制。
骨髓移植治疗是非霍奇金淋巴瘤根治性治疗方法之一。它分自身骨髓移植治疗和异体骨髓移植治疗,前者应用病人自身骨髓,后者需要相合供体供应骨髓或外周血干细胞,后者疗效佳,但需要供体而且存在排斥反应,故危险性也大,费用也相对较高,但移植成功者则长期存活的可能性较大。
生物免疫治疗是近一、二十年迅猛发展的治疗方法。应用化疗和放疗虽可杀灭大部分肿瘤细胞,但患者机体内总有残余的肿瘤细胞存在,这些残余的肿瘤细胞对一般放、化疗不仅毫无作用,而且往往是今后疾病复发的根源。
免疫治疗不仅没有化放疗对机体的伤害作用,更符合机体生理状态—通过免疫机理的调整使残余的肿瘤细胞彻底消灭。目前,行之有效的淋巴瘤生物治疗有二种:(1)干扰素,(2)抗CD20抗原的单克鹿体(简称单抗)。
干扰素治疗淋巴癌一般对低度恶性淋巴瘤疗效较好。一般与诱导化疗联合进行,或在6~8个疗程的化疗终止后再给予单一干扰素维持治疗,使缓解期延长。
抗CD20抗原的单克鹿体是美国FDA批准的第一个用于淋巴瘤治疗的单抗(美罗华),它通过免疫机理、抗肿瘤细胞增生和促使肿瘤细胞凋亡达到治疗淋巴瘤的作用。