老年人心肌梗死有什么危害？

心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有过度疲劳，精神高度紧张、冷刺激、大手术，高脂肪或过饱饮食，嗜烟、一氧化碳中毒等。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。疾病诊断

1.老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断要点。

2.主动脉夹层动脉瘤常表现为突然发生的剧烈胸痛，可伴有休克症状但血压不下降甚至很高，胸片上主动脉进行性增宽，超声，CT，和MRI检查可明确诊断。

3.肺动脉栓塞可突然出现胸痛，气急，发绀，咯血和休克，肺动脉区第二心音亢进，心电图急性电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ，Ⅰ导联新出现S波，Ⅲ，aVF导联出现Q波，肺性P波，血乳酸脱氢酶总值增加，但肌酸激酶不增加，放射性核素肺灌注扫描有助于确诊。

4.急性心包炎急性胸痛，发热和气短，在发病当天或数小时内可听到心包摩擦音，心电图ST段抬高，低电压，无Q波，超生心电图可观察心包积液的情况。

5.急腹症如急性胆囊炎，胆石症，溃疡病穿孔，急性胰腺炎，胃肠炎等，但根据病史，腹部体征，心电图或血清酶检查可作鉴别。

6.其他疾病如肺炎，急性胸膜炎，自发性气胸，纵隔气肿，胸部带状疱疹等疾病引起的胸痛，根据体征，胸片和心电图特征鉴别。