咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅。
苯丙哌林BENPROPERINE。[药物作用]。苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍,本品的镇咳作用具有双重性,除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动,兼有支气管平滑肌解痉作用外,尚对咳嗽中枢有一定抑制作用,但不抑制呼吸。
对平滑肌的作用与罂粟碱类似,临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不引起便秘,未发现成瘾性。[适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项](1)偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕,胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉)。
(3)本品在妊娠期的安全性还未确定,孕妇慎用。(4)对本品过敏者禁用。[用法与用量]口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根据病情决定。
8岁以上儿童:一次20毫克,一日2-4次。[限定剂型]片剂、胶囊剂、颗粒剂。[可供选用的上市制剂]科福乐:片剂,辉瑞制药有限公司生产。
每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密闭、室温贮存,有效期5年。喷托维林PENTOXYVETINE。
[药物作用]。本品为胺基酯类衍生物,为非成瘾性镇咳药,对咳嗽中枢有直接抑制作用,其镇咳作用为可待因的1/3,兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品样作用。
大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼气道阻力,因此也有一些末梢镇咳作用。[适应症状]用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项]偶有便秘,轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。
痰多者宜与祛痰药合用。[用法与用量]口服。一次25毫克,一日3-4次。小儿,5岁以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次。
咳必清糖浆,一次10-15毫升,一日3-4次,幼儿减半。[限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。[可供选用的上市制剂]咳必清片:片剂,北京双鹤制药有限公司生产。
每片含枸橼酸喷托维林25毫克,口服,用法同上。咳必清糖浆:糖浆剂,北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升,含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。
口服,用法同上。置于密闭、遮光处贮存。右美沙芬DEXTROMETHORPHAN。[药物作用]为中枢性镇咳药,抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。
镇咳作用显著,与相同剂量的可待因大体相同或稍强,但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸,作用快且安全。
[适应症状]用于感冒、急性或慢性支气管炎,上呼吸道感染时的咳嗽。[不良反应与注意事项]可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用,但不影响疗效。
停药后上述反应可自行消失。(1)痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。(2)对于因感染引起的咳嗽,应配合使用抗菌消炎药物。
(3)动物实验未发现致畸作用,但孕妇仍应慎用。(4)有精神病史者忌用。(5)过量用药时会产生呼吸抑制。(6)不得与单胺氧化酶抑制剂(常用于精神抑郁的药物)并用,否则会发生高热或死亡。
[用法与用量]口服。成人一次10-20毫克,一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克,每4小时1次,或一次15毫克每6-8小时1次。
2-6岁一次2.5-5毫克,每4小时1次,或一次7.5毫克每6-8小时1次。[药物相互作用]常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有:对乙酰氨基酚等解热镇痛药,氨茶碱等平喘药,氯化铵、愈创木酚等祛痰药,氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
每瓶60、120毫升,分别含氢溴酸右美芬90和180毫克,伪麻黄碱6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。
口服,成人一次5-10毫升,一日三次;儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升,一日三次。
置于密封、遮光处贮存。美酚伪麻片:片剂,每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。
口服,用于镇咳,一次1-2片,一日三次。一日不得超过6片,疗程不超过7日,妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片(美息伪麻片):片剂,启东盖天力制药有限公司生产。分为日用和夜用片两种,日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克;
夜用片每片除上述成分外,加入盐酸苯海拉明25毫克。口服,日用片对成年人、12风以上儿童及老年人,一次1片,每6小时1次,一日二次;
夜用片睡前服用1片,全部剂量一日不得超过4片。伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。
普西兰片:片剂,泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存,有效期3年。
丽珠刻乐:片剂,丽珠医药集团丽珠制药厂生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。
用于咳嗽。口服,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超过8片,疗程不得超过7日。帕尔克:片剂,黄河利亚制药有限公司生产。
每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。
口服,成人一次1-2片,6-12岁儿童一次0.5-1片,每6小时1次,一日不得超过12片,疗程不得超过7日。健儿婴童咳水:糖浆剂,乐信药业有限公司生产。
每瓶120毫升,每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。
口服,5-10岁儿童一次10毫升,3-5岁儿童一次5-7.5毫升,1-3岁儿童一次5毫升,6个月至1岁儿童一次2.5-5毫升,3-6个月幼儿一次2.5毫升,一日三至四次。