青年女性朋友你所说的症状考虑生理性改变的可能性最大。根据你所说的情况考虑这种单纯性左房增大的情况临床上也是存在的,而且内径41也不是很离谱,如果非要解释的话目前认为先天性或者后天肥胖者多会见到这种情况,不用担心的。