自身免疫性溶血性贫血因某种原因产生红细胞自身抗体使红细胞破坏加速所引起的溶血性贫血由于引起红细胞破坏的自身抗体在37℃温度下对红细胞膜抗原的亲和力最强而得名这种自身抗体主要是IgG型其次为非凝集性IgM偶有IgA型温抗体型是AIHA中最常见的类型可见于任何年龄以中青年女性多见临床表现1.发病较缓慢可先有头昏、软弱渐出现贫血可呈反复发作2.贫血:为主要表现一般为慢性轻至中度贫血而稳定期可无贫血3.黄疸:肝脾可呈轻至中度肿大4.继发性者有原发病的表现易忽视本病5.急性发病者多见于儿童偶见成人呈急性溶血的表现6.特殊类型:AIHA伴血小板减少性紫癜称为Evans综合征。
预防急性溶血发作的诱因(如感染、劳累)急性溶血的处理:1.去除诱因2.糖皮质激素3.低分子右旋糖酐4.预防急性肾衰竭:碱化尿液5.血管栓塞1贫血的治疗:雄激素、叶酸、补充铁剂、输注洗涤红细胞2骨髓移植