手术指证很明确,不光是换主动脉瓣,主动脉根部也需要一起置换(一般窦部内径大于50是明确的根部置换指证)。因为单纯瓣膜置换以后有窦部继续扩张破裂的风险,很多医生因为根部置换相对复杂而选择简单的换瓣手术,往往是技术不熟练的缘故。
能否微创手术要进一步检查后确定,换瓣我们是常规微创手术,根部置换条件要严格一些,我们已经做过一些这种手术了,效果很好。