你好,老人这种情况慢性阻塞性肺疾病,现在有肺心病,一般肺心病加重多是感染引起的,同时目前有胸水要注意感染引起的渗出液,也要注意心衰引起的漏出液指导意见建议注意休息,抗感染治疗,同时可以采用强心利尿的药物,抽胸水明确胸水的性质,同时做胸水的生化、常规检查明确胸水原因,做胸水的肿瘤系列其他疾病,营养支持