肝硬化饮食疗法1.肝硬化患者的饮食原则肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病.肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降.因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事.由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样.但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的.肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调营养而大量服用高糖,高蛋白,高热量和低脂肪饮食.一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面(1)食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲.(2)要有足够的热量.充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成.肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜.按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡.(3)要有全面而丰富的维生素.B族维生素对促进消化,保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用.维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能.脂溶性维生素A,D,E对肝都有不同程度的保护作用.(4)适量的蛋白质.一般每日供给100-120克.血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克.较高的蛋白饮食对保护肝细胞,修复已损坏的肝细胞有重要意义.当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加.而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度.(5)摄入适量的矿物质.近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.(6)糖类供应要充足.每日以300-500克为宜.充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的.但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降.(7)脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油.肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响.进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退.一般来说,每日以40-50克为宜.(8)食盐摄入要适量.食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜,饮水量应限制在2000毫升以内.对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下,水的摄入量在1000毫升以内.(9)禁止饮酒.酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外.饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担.所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒,芥末等以及加盐,加味精的食品.(10)食物宜柔软不宜粗糙.应避免食用带刺带骨以及芹菜,韭菜,老白菜,黄豆芽等含粗糙纤维的食物,更不能食用硬,脆的干食品,以防止刺伤食道造成破裂出血.伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食,如菜泥,肉沫,烂饭等,上消化道出血时应禁食.(11)少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担.要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉.另外,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆,萝卜,蒜,洋葱,菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.总之,肝硬化病人的饮食,一定要根据病人的具体情况,合理调剂搭配.既保证营养全面,又不使之过量.不足有害,过亦不利.2.肝硬化患者食物治疗六方法肝硬化有门静脉性和胆汁性两大类.发病率前者高.门静脉性肝硬化是一种慢性全身性疾病,是各种慢性弥漫性肝炎或广泛的肝脏质变性继续发展的结果,主要蹭为肝细胞变性,坏死,小结性新生和纤维组织增生,从而使肝脏变形,质地变硬,故名肝硬化.本病85.2%发生于21-50岁之间,男女发病率为3.6-8:1.肝硬化临床上分为早期(即肝功能代偿期,晚期(即肝功能失代偿期).早期,临床症状不明显,往往仅表现轻度的消化不良,如食欲不振,胸闷嗳气,便溏等;
体征主要为肝脏肿大,难与慢性肝炎或原因不明的肝肿大相区别.后期,主要表现为腹水,静脉曲张(胃与食道,腹壁,脐周,痔静脉,脾脏肿大,肝脏缩小坚硬等.此外,尚可有蜘蛛痣,肝掌,贫血及出血倾向,营养缺乏,内分泌系统失调等表现.实验室检查:肝功能异常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血浆蛋白,球蛋白比例倒置;
当脾功能亢进时,可见红细胞,白细胞和血绣减少,尤以白细胞下降明显.推荐食疗方如下(一)佛手花疏肝汤[用料]佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,党参30克,白术10克,茯苓15克.[作法]水煎服,每日1-2剂.[功效]疏肝健脾,行气止痛.[主治]肝郁脾虚型肝硬化.证见神疲乏力,食欲减退,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,急躁易怒,时恶心呕吐,舌质淡红,苔白,脉弦.(二)红花化瘀汤[用料]红花6克,桃仁9克,丹参30克,穿山甲9克,当归10克,赤芍10克,丹皮6克,白术10克,泽泻9克,素馨花9克,牡蛎30克(先煎).[作法]水煎服,每日1剂.[功效]行气活血,化瘀通络.[主治]气滞血瘀型肝硬化.证见两胁闷胀,胁下痞块,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲减退,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦细涩.(三)红花炖猪胰[用料]红花9克,素馨花9克,猪胰1具.[作法]猪胰洗净,切块,入红花,素馨花隔水炖熟,饮汤食猪胰.[功效][主治]同红花瘀汤.