急性膀胱炎的患者首先需要卧床休息多饮水避免刺激性食物热水坐陨改善会阴部血液循环减轻症状碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物能降低尿液酸度缓解膀胱痉挛黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛减轻尿路刺激症状传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗 许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效且与14日疗法无差异单次大剂量给药有如下几个优点:①方法简单病人乐于接受;
②医疗费用低;③治愈率高疗效显著;④极少发生药物毒副作用;⑤极少产生耐药菌株具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g碳酸氢钠1.0g一次顿服;
或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服 为了彻底灭菌有作者认为其常规疗程仍以3天为宜复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g每日2次;
或羟氨苄青霉素0.5g每日4次;氟嗪酸0.2g每日2次均连续服用3天对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似且副作用少其适应症与禁忌症同单程疗法至于老年人的下尿路感染Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性都应采用5~7天疗程因为老年人多存在膀胱功能异常膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等使治疗增加困难*急性膀胱炎治疗方法(1)非凡治疗:短期抗生素疗法(1~3天甚至单剂量)对男性患者的疗效尚未得到证实但这种疗法对女性急性无并发症的膀胱炎有效抗生素的选择最好根据细菌培养及药敏试验由于发生在医院外的大部分无并发症的感染是由对多种抗生素敏感的大肠埃希氏杆菌菌株引起磺胺、SMZCo、呋喃坦啶、氨苄青霉素通常有效当疗效不满足的须进行全泌尿系检查(2)一般治疗:因为无并发症的急性膀胱炎对适当的抗生素治疗反应迅速因此通常无须额外的治疗偶然有必要进行热水浴或使用抗胆碱能药物(如普鲁苯辛)和止痛药以缓解症状