医生回答
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生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季,主要与这一时期儿童活动量相对增多,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长发育不协调有关.生长痛主要表现为肢体的疼痛,以两下肢大腿部位多见.特点是一般较轻,多为双侧性,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久,疼痛时间多发生在下午和晚间,经一夜休息就会消失.生长痛是一种生理性疼痛,是暂时的,过一个时期就会好的,不必治疗.由于生长痛是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,有些家长往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛当成生长痛,以至耽误了这类疾病的治疗.疼痛与生长痛类似的疾病有指导意见
1.骨软骨炎这是一种无菌性局部缺血营养障碍性骨软骨坏死性疾病,好发于小儿大腿根部.此病的发病以男孩为多见,考虑与活动过度致局部损伤有关.多数病儿为单侧性病变,疼痛呈逐渐进行性加重,病侧肢体外展活动受限,活动后可使疼痛加重,常呈跛行.
2.结核性髋关节炎此病多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见.疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,此为本病的主要特征.
3.风湿病发病前多有发热,溶血性链球菌感染,如咽喉炎,扁桃体炎,猩红热等病史.病变主要侵犯心脏,血管,关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性,以膝,踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热,疲倦无力,食欲不振.风湿性关节炎的疼痛经消炎,退热,抗风湿治疗后,一周左右多数关节疼即可消失.
4.类风湿病此病在小儿较少见.病变常侵犯全身大,中,小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性.病程发展缓慢,呈渐进性反复发作.当病变损害大关节时,应注意与生长痛相区别.本病早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结,肝脾肿大.生活护理另外,化脓性关节炎也好发于幼儿的髋,膝关节等部位,患者多有关节肿胀,剧痛,活动障碍等症状；骨软骨瘤亦多见于儿童,好发于四肢长骨的干骺附近；骨肉瘤也好发于青少年,疼痛为主要症状,局部可出现肿胀；急性白血病是儿童易患的严重疾病,患者常出现骨关节肿胀和压痛,另外还有损伤,先天性疾患,姿势性缺陷等多种疾病都可以引起与生长痛相似的疼痛症状.不过,这些疾病引起的病性疼痛,都与生长痛的特点相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻,应注意区别对待.家长若不能辨明孩子出现的莫名疼痛,应带孩子及早去医院检查诊断
