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患者提问
一个半月的宝宝发烧38,4该怎么办
昨天宝宝发烧37.8,今天体温又上升了,38.4,请问这该怎么办?
提问时间:2020-02-14 04:12
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
你好,可以服用小安瑞克阿莫西林颗粒来治疗的指导意见适当多喝水。体温过高还应该进行物理降温的。
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宝宝出现腹泻,最有可能是什么原因引起的呢?不要以为就是简单的吃坏了肚子,或者着凉了;也不要擅自给宝宝吃止泻药。因为,引起宝宝腹泻的原因多种多样,妈妈要找出原因,对症下药 腹泻可能1:生理性腹泻 生下没几天就开始腹泻,每天大便薄薄的,呈黄色或黄绿色,少则23次,多则45次,时间长达几个月,甚至半年。但宝宝长得很好,也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻,多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝 预防 妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物 护理 如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部,还可能引起红臀,甚至局部感染,因此,尿布只要湿了就得换同,每次给宝宝换尿布时,还应先清洗臀部,必要是抹护臀霜,以保护局部皮肤。>>跟夏日红屁屁saygoodbye 随着年龄的增长,婴儿生理性腹泻会不治自愈,因此不必用药 腹泻可能2:喂养不当 过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿,碳水化合物过多能引起发酵,产生消化紊乱。未按时添加辅助食品,于断奶前突然增加食物改变食物成分,因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻 预防 1、4个月以上宝宝,可从少量米粉开始,逐渐添加辅食,从2勺开始,直到宝宝肠胃适应,大便正常,才可逐渐加量 2、添加的辅食品种一种一种加,适应一种后,再加另外一种 3、肉食类食物不可一次食用过多,以免造成婴幼儿胃肠道负担过重,以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻 护理 腹泻时暂时停止辅食添加,腹泻好转后再逐渐添加 看护人要了解宝宝的食用量,不可一次性喂宝宝太多食物,尤其是肉食 腹泻可能3:乳糖不耐受 乳制品中的糖类主要是乳糖,其消化是靠乳糖消化酵素,缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后,不再吃奶和奶制品,由于长期“废用,乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少,最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻,损伤了肠粘膜细胞,使之分泌乳糖酶的能力下降,这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状,总称为乳糖不耐症 另外,还有先天性乳糖不耐受,是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻 预防 1、配合谷物同吃 乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状,但和其它食物同时吃,乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉 2、少量多次 即使乳糖酶缺乏的宝宝,也可耐受少量乳类(3050毫升,不会出现不耐受的症状。所以,妈妈给宝宝哺乳,也可采取少量多次食用的方法,一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次,仍可达到建议的奶量。而且久而久之,宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多(医学上称为“酶的诱导作用”),宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应,或避免乳糖不耐受症状的出现 3.喝酸奶 酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的,发酵过程使得原奶中20%30%的乳糖分解,蛋白质和脂肪也分解成为小的组分,使其更易消化吸收,所以喝酸奶可避免不适症状的发生 护理 因乳糖不耐受而引起的腹泻,一般不严重,只要不再吃乳制品,一天后就可好转 先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉 腹泻可能4:秋季腹泻 宝宝秋季发生的腹泻,一般为轮状病毒引起,每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟,容易感染轮状病毒而发生腹泻 预防 1、不要带宝宝到人多的公共场所去,避免接触患腹泻的孩子 2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具,都要勤用清水冲洗;吃东西前一定要洗手 3、喂宝宝吃奶或吃饭前,一定要用肥皂及流动的水洗手 4、冷热要适度,预防感冒,使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭 5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西 6、口服轮状病毒疫苗 护理 1、最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸妈要耐心地频频喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重 2、治疗秋季腹泻,抗菌素是无效的,相反,还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状 3.可继续进食和母乳喂养,6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳,23天后改为正常饮食;6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭,加些蔬菜,还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食,喂营养丰富、容易消化的食物,直至腹泻停止后2周 4、处于辅食添加期的宝宝,可暂时停部分辅食,如肉、蛋等,待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要 5、体温超过38℃,使用退热药,要按药物的说明书服用,注意服用量及时间间隔 轮状病毒腹泻是自限性的,病程一般510天,多数患儿如果护理得当,愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状,在家治疗也可以 腹泻可能5:细菌性痢疾 当各种细菌兴风作浪时,细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为,宝宝在腹痛的同时,还会发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,呈脓血便,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多,体内电解质失调,宝宝脱水严重,皮肤弹性差,全身无力 预防 1、洗手很重要 做饭前应该先洗手;在接触肉和蛋类后也应该马上洗手;不要留过长的指甲,不要直接戴着戒指或手表洗手 2、饭菜要尽量现做现吃 避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富,剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜,细菌越是容易繁殖,如果加热不够,就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质,食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。所以即使只有一点“担心“奇怪”的感觉都要下决心把它扔掉 3、高温消毒 宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗,然后用流水将泡沫完全冲净后,煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水,就会成为细菌繁殖的温床,一定要擦干彻底杀灭细菌 护理 1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西,而是要给宝宝吃易消化的软食,如面条汤、米粥等 2、让宝宝多喝水或口服补液盐,补充体内丢失的水分和电解质,失水厉害的要进行输液治疗 腹泻可能6:腹部受凉 有些宝宝睡觉时,会踢被子,或者白天玩闹时,腹部露在外面,这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉,就会使肠管平滑肌受刺激,收缩加强,肠道蠕动也随之加快,正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快,这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收,还可造成排便次数的增多,且大便常呈稀烂状,因而出现了腹泻 预防 1、不要给宝宝穿“露脐装,内衣不可过小,最好上衣能塞入裤子内,保证肚子不会受凉 2、平时让宝宝穿着睡衣入睡 3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子 护理 保持腹部温暖,可多穿一件衣服,或用热水袋压在腹部 TIPS 1、腹泻时保护好小屁屁 由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁,而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大,通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此,宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁,擦干后涂抹一些护臀膏 2、注意观察记录 护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据。还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。
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