你好,根据你的描述,请注意孩子的额头上是否有压痛,不能排除鼻窦炎的可能,建议及时到就近医院的耳鼻喉科就诊。建议及时到就近医院的耳鼻喉科就诊,如果有条件,可以到上级医院就诊,祝你的孩子早日康复以上是对“4岁半小孩子老说自己头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!