你好,根据你的描述,腰椎爆裂骨折,硬膜前方有压迫存在,应手术治疗。因为爆裂骨折是不稳定型骨折,需要通过手术恢复并维持脊柱的稳定性。
建议判断有无神经功能的损伤,如果没有,也可以暂时保守治疗,密切观察病情变化。