急性下壁心肌梗塞,如果发病没有超过12小时,有急诊PCI条件的医院,首选急诊PCI治疗。没有急诊PCI条件的医院,如果患者没有出血,近期内大手术,严重的高血压等禁忌症,如果有严重的心律失常,还需要抗心律失常治疗。