医生回答
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小儿便秘和腹泻一样，也是一个较常见症状.怎样判断小儿是否便秘，主要从大便的量和质来确定.正常小儿每日排便次数可有较大差别，有的可一天几次大便，有的则可每53日一次大使，只要大便有一定数量，不10分干燥又不稀，同时又无不适症状，就均属正常.即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无症状，亦不能认为是不正常现象.如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有23次，但总量可能比平时一次还少，亦应视为便秘.特别是同时有食欲减低、腹部胀满、便意频频，更应视为便秘.如果平时排便较规则，突然2天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因.便秘可由肠道病变引起，也可由饮食、精神及习惯等诸因素引起.新生儿生后2436小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病.许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等.先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病.主要表现为顽固性便秘，几天甚至1周至1个月无大便，腹部膨胀如鼓，呕吐.患儿虽然可以进食，但大多营养状况差，并常有浮肿和贫血发生.一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生.严重病例新生儿期即发生便秘，生后23日内无胎便;并出现呕吐和腹胀，经灌肠后排出胎便，但12日后便秘、腹胀又重新出现.本病大多需手术治疗.小儿食物不足可以出现便秘，此时小儿常因饥饿而啼哭，且同时体重不增.曾见到有的家长因不了解奶粉用法，每月仅给孩子吃奶粉半公斤，结果导致营养不良和便秘.如果小儿饮水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而发生便秘.发烧可引起饮食减少及水分由呼吸道损失增多，可引起暂时性便秘.食物太精，缺乏纤维素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗粮和含纤维素较多的水果、蔬菜，亦可引起便秘.排便要靠神经系统支配，直肠内存积粪便后刺激肠壁末梢神经，产生冲动，传入神经中枢，最后由大脑发出信号，才能出现排便动作.成人如果由于工作或者无适宜场所，排便动作可暂时被抑制.平时排便有一个正常习惯，一般均能按时而形成规律.儿童应该通过训练，养成定时排便的习惯.如果平时未养成定时排便习惯，或者幼儿园老师家长不让孩子及时排便，或者由于过分贪玩而有意识地抑制便意，久而久之，便会使肠道内末梢神经对粪便刺激敏感度减低，粪便堆积在肠内时间过长，水分被过多吸收，而形成便秘.经常发生的，被称为习惯性便秘.小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘，可以临时用肥皂头或甘油栓置于肛门内，并用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有粪便排出.还可使用开塞露注入肛门通便.亦可服用液体石蜡或加热消毒的香油，剂量为每公斤体重0.5毫升，在睡前服.不要轻易使用其它泻药，因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全，服泻药后有时导致腹泻.在较难解决时，医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法，将粪便洗出.由于饮食原因引起的便秘，应调整饮食为了不使婴儿饥饿，饮水量要够婴儿需要，儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等.从婴儿时期就要训练定时排便的习惯，幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿.小儿便秘食疗方热结便秘大便干结难解，口干，口臭，脸红，腹胀痛，小便黄短，舌红，苔黄干，脉滑数.治法:清热润肠.（1）马蹄海蜇汤:马蹄60克，海蜇50克.煎水饮用.（2）香蕉煮冰糖:香蕉2条，冰糖适量，加水煮汤食.（3）菠菜汤:菠菜150克，麻油适量，将菠菜煮熟，加盐调味，用麻油拌食.（4）蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌匀，每日早晚空腹饮.（5）沙葛汁:沙葛去皮，捣烂绞汁，蜂蜜适量.用凉开水冲服.（6）大黄泡水:大黄3~5克，放入杯内，用沸水（约半杯）泡15分钟，加入蜂蜜少许服用.适用热结较甚.但不宜长期服用.气虚便秘大便不一定干结，虽有便意，即无力努挣，挣则汗出气短，面色苍白，神疲懒言，舌质淡，苔白，脉虚.治法:益气润下.（1）红薯蘸蜂蜜:红薯半斤，蜂蜜适量.将红薯洗净煮熟，蘸蜂蜜食，可常服.（2）牛奶粳米粥:牛乳150克，大米50克，白糖适量.将大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食.（3）杏仁芝麻粥:杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖适量.前3味加水煮成粥，入冰糖溶化后服食.（4）莲藕粳米粥:莲藕250克，大米30克.将莲藕洗净切碎，入沸米粥中煮熟，加油盐等，早晨空腹服食.（5）黄芪玉竹煲兔肉:黄芪15克，玉竹12克，兔肉适量.加水煮熟，用盐调味服食.血虚便秘大便秘结难解，面色萎黄无华，口干不欲饮，唇舌淡，脉细.治法:养血润肠.（1）首乌红枣粥:首乌20克，大米30克，红枣5枚，冰糖适量.将首乌加水适量煎煮，取汁去渣，入大米及红枣，煮成粥，入冰糖溶化后食.（2）红薯叶炒猪瘦肉:鲜红薯叶200克，猪瘦肉50克.将红薯叶洗净，瘦猪肉切碎，用武火炒熟，入少许油盐调味服食.（3）柏子仁粥:柏子仁10克，大米30克，蜂蜜适量.前2味一起加水煮熟，入蜂蜜调匀服食.（4）芝麻粥:黑芝麻15克，大米50克，白糖适量.将芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末调匀，再煮片刻即成，空腹服食.（5）牛奶蜂蜜:牛奶250克，蜂蜜30克，将牛奶煮沸，调入蜂蜜服用.以上方法你不妨试试，祝宝宝健康快乐！
