空腹胰岛素低，c肽低是胰岛功能不好吗？是

常用的评价胰岛功能的方法，常用的有：血清胰岛素、C肽、葡萄糖刺激引起的胰岛素分泌功能检查（包括口服与静脉葡萄糖耐量试验）等。

血清胰岛素-参考范围，正常人空腹基础胰岛素水平为5~20mU/L（35~145pmol/L，进食后可以增高5~10倍。

临床意义，正常人血清胰岛素水平在服糖后30~60min上升至最高峰，可为基础值的5~10倍，2~3h恢复到基础水平。

而1型糖尿病无论空腹还是进食后胰岛素水平都非常低，服糖后60min也没有峰值出现，这是因为1型糖尿病的患者的胰岛素绝对缺乏所致；

2型糖尿病空腹胰岛素的水平早期大多比正常人的高或相似，但服糖后60min的胰岛素水平上升的幅度不同，早期胰岛素分泌增多，但高峰延迟至2h，在3~4h以后也不能恢复到基础水平，这导致2型糖尿病患者始终处于一个高胰岛素血症的状态。

后期胰岛素分泌降低，显示胰岛B细胞功能逐渐衰竭，最终各个时间点的胰岛素水平均有所降低。C肽，参考范围，正常人基础状态的C肽水平为0.4nmol/L，进食后可以增高5~6倍。

临床意义，口服葡萄糖（或标准馒头餐后）耐量试验的同时也可以抽血测定空腹及服糖（或进餐后）后30min、1h、2h及3h的血浆C肽水平，这就是葡萄糖激发的C肽释放试验。

正常人口服葡萄糖后（或标准馒头餐后）60min的C肽水平可比基础水平升高5~6倍，（>1.5ug/L）表示胰岛有储备功能。

1型糖尿病以及2型糖尿病的C肽水平的变化类似于胰岛素的变化。对于接受胰岛素治疗的患者，只能通过测定C肽水平来评价自身胰岛功能。