你好!给我的资料比较少。诊断是弥漫大B细胞淋巴瘤,但是这种类型也是要继续分型的,比如生发中心型,或者非生发中心型,后者更有必要使用美罗华,因为这种非生发中心型预后要差一些,用美罗华的获益更大一些。
此外,病人分期是几期?乳酸脱氢酶是否高?一般状况如何?有无淋巴结以外的病灶?有无B症状?病理报告里面的Bcl2/ki67怎样?
这些指标如果阳性,都是影响预后的指标,如果不良预后因素多,复发的几率比较高,使用美罗华就更有必要。此外,病人是否能够接受标准剂量和疗程的化疗?
如果不能,身体不能承受,那就更有必要接受美罗华治疗。通常来说,弥漫大B的标准治疗方案全世界都是一样的,就是美罗华联合CHOP方案,至于疗程数,要根据分期和上述因素决定。
是否放疗,也要根据分期和治疗过程的疗效决定。祝一切顺利。