医生回答
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儿童多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷表现为注意力不易集中注意短暂活动过多情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处日常生活中使家长和老师感到困难有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性因外资料报告患病率约为5～10％国内也认为学龄儿童发病者相当多约占全体小学生1～10％男孩远较女孩多早产儿童患此病较多其临床特点有(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）(2)要其静坐时难以安静坐(3)容易受外界刺激而分散注意力(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场(5)常常别人问话未完即抢着回答(6)难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致）如不做完家务事(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中(8)常常一件事未做完又换另一件事(9)难以安静地玩(10)经常话多(11)常打断或干扰扰乱别人的活动如干扰其他儿童的游戏(12)别人和他/她说话时常常听非听(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品（如玩具铅笔书和作业本）(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果 儿童多动症的原因一般认为与母亲孕期疾病如高血压、肾炎、贫血、感冒以及先兆流产、早产、钳产、剖宫产等有关出生后1～2年内中枢神经系统有感染及外伤的患儿发生多动症的几率也较多近年来许多独生子女家长望子成龙心切由于教育方法不当及过量开发幼儿智力使外界环境的压力远远超出了孩子力所能及的程度也是造成当前儿童多动症患病率较高的重要原因此外吃了食物中的人工染料、摄入含铅量过高的饮食也容易导致多动症中医认为先天禀赋不足是患病的内因后天饮食不节或过食生冷食品损伤脾胃造成气血亏虚或不良家教方式造成的气血逆乱均可导致心神失养阴阳失调而发病 儿童多动症的治疗方面中国儿童医学研究中心采用的五步阶梯疗法可作为标杆式的治疗体系采取中医心身结合并治的调护方法即心理治疗与饮食、药物相结合以达到扶正祛邪、治愈疾病的目的这里简单分析一下其中的一些要点 心理调护 儿童的心理处于稚嫩期情感不稳定自制力差同时记忆力佳感情体验也深刻家长宜多了解多动症的特点对患儿切忌采用简单、急躁等粗暴的方法体罚孩子应让孩子觉得自己与别的小朋友一样并且明白自己存在哪些问题就够了培养孩子的自尊心和自信心消除他的紧张心理有助于帮助多动症患儿提高自控能力 行为疗法 要培养多动症患儿有规律的生活习惯按时饮食起居不迁就孩子的兴趣让他看电视、玩游戏至深夜以免影响睡眠鼓励患儿参加各种体育活动如跑步、打球、爬山、旅游等使过多的精力能释放出来平时宜对患儿加强注意力的培养可从看图书、听故事做起逐渐延长其集中注意力的时间当患儿出现良好的行为时应及时给予奖励鼓励他继续改进;而当有不适宜的行为出现时应加以漠视促使这些行为逐渐淡化改变 饮食调节 中医认为儿童有脏腑功能不全阴常不足阳常有余的生理特点故此饮食原则应为益肾水以滋肝木扶脾土而抑心火可常食黑大豆、海带、胡萝卜、金针菇、动物肝脏、瘦肉、花生等对提高智力有一定帮助患儿应少食挂面、糕点、西红柿、苹果、橘子等切忌食含铅的皮蛋、贝类等饮食中亦不宜加入辛辣的调味品 药物治疗 症状明显的多动症患儿可在医生的指导下增加中西药结合治疗一般来说是能够得到很好的控制的但6岁以下的儿童不需药物治疗此方应用于6岁以上的多动症患儿建议常用西药利他林每片10毫克每日1片早晨餐后服用根据患儿的情况可服用1～5年但随着年龄的增长病情一旦好转药量可逐渐减少直至停药中医治疗要考虑最初发病的原因可采用健脾安神的方法试用下列方药：白芍12克天门冬6克元参6克生牡蛎30克(先煎)代赭石15克(先煎)茵陈6克麦门冬6克当归15克阿胶10克(烊化)炙甘草6克川楝子6克勾藤10克地榆10克五味子6克水煎服每日1剂早晚各服1次连用7～14剂长期治疗应请专科医生指导
