脑干出血

您好!脑干损伤了如果想苏醒难度非常大.因为损伤了脑干网状激活系统脑干网状激活系统接受各种感觉信息的侧枝传入发放兴奋从脑干向上传至丘脑的非特异性核团再由此弥散投射至大脑皮质使整个大脑皮质保持兴奋维持觉醒状态。

*饮食上予高蛋白高维生素低脂清淡易消化营养丰富食物如鱼类豆制品五谷黄豆等忌辛辣刺激油腻食物（如浓茶咖啡油炸食物）多进蔬菜水果保持大便通畅.如有面肌瘫痪者可进半流质如奶糊粥进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物喂食速度要慢避免病人呛咳造成窒息.如病情危重吞咽困难医生会予以插胃管给予鼻饲流质保证营养供给　*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖.否则会造成烫伤等严重后果　*病员肢体活动不利伴大小便失禁注意保护皮肤每次便后清洁肛周会阴皮肤保持干燥可适当涂抹爽身粉每二小时护士会予病人翻身拍背避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死发生褥疮　*发病后1~2周内病情基本稳定时可及早进行患肢功能锻炼每日三次每次10~20次不等进行按摩被动活动可防止关节粘连肌肉萎缩.以后可增加锻炼次数帮助尽早康复.锻炼方法　*开始时做深呼吸及简单的主动运动着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展上肢伸展下肢弯曲　*运动间隙用枕垫木架维持肢体功能位防止上肢屈曲足下垂等畸形　*可逐步增加坐立行走练习进行正确步态行走上下楼.注意加强保护防止跌伤等意外　*上肢活动功能初步恢复后着重做爬墙抓放物品盘核桃等运动加强自理能力练习：进餐梳洗穿脱衣等　*情况进一步好转可进行写字编织园艺等劳动治疗.生活护理：1.脑干出血后遗症患者需要一个安静舒适的环境特别是发病2周内应尽量减少探望保持平和稳定的情绪避免各种不良情绪影响　2.绝对卧床休息2周脑干出血后遗症患者头部可轻轻向左右转动应避免过度搬动或抬高头部四肢可在床上进行小幅度翻动每2小时一次不必过分紧张.大小便须在床上进行不可自行下床解便以防再次出血的意外发生　3.有些病员会出现烦躁不安躁动的症状对这样的脑干出血后遗症患者我们会采取约束带床档等保护措施这样可防止病员自行拔除输液管或胃管坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍我们理解家属的心情.一旦病情稳定不再烦躁后我们就会立即撤离对躯体的约束但床档还需时时加护特别是有气垫床的病人严防坠床.希望大家能配合　4.病程中还会出现不同程度的头疼例如头部胀痛针刺样痛剧烈疼痛等这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转头疼会逐渐消失因此您不必过度紧张要学会分散注意力.如在治疗过程中仍觉得痛得很厉害不能耐受请及时通知我们以便医生能采取更有效的治疗方法　5.老年病人心脑血管老化脆性程度高季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染痰多不易咳出药物祛痰加强翻身拍背使痰液松动咳出减轻肺部感染.无力咳痰者采取吸痰措施望能配合　6.长期卧床皮肤受压超过2小时易发生褥疮应加强翻身.按摩受压处保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位防畸形　7.饮食：要营养丰富低脂清淡软食如鸡蛋豆制品等.进食困难者可头偏向一侧喂食速度慢避免交谈防呛咳窒息　8.保持大便通畅可食用香蕉蜂蜜多进水加强适度翻身按摩腹部减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅可使用缓泄剂诱导排便.禁忌用力屏气排便防再次脑出血　9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位每天30分钟1~2小时不等　10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量不随意增减药量防血压骤升骤降加重病情　11.出院后定期门诊随访监测血压血脂等适当体育活动如散步太极拳等.感谢您的提问!