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医生回答
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您好：亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis，又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎(假)巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎等多种称谓。
本病呈自限性，是最常见的甲状腺疼痛疾玻多由甲状腺的病毒感染引起，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征。
早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸(1-3g/d，分次口服、非甾体消炎药(如吲哚美辛75-150mg/d，分次口服)或环氧酶-2抑制剂。
糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。
初始泼尼松20-40mg/d，维持1-2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6-8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。
停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者，可以使用β-受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多，故不使用抗甲状腺药物治疗。
甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者;但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用;永久性甲减需长期替代治疗。
