炎性乳腺癌哺乳期

您好；一般对于乳腺炎的诊断要点1.乳房患部红、肿、热、痛和硬块，形成脓肿时有波动感，常并发腋下淋巴结肿大。2.高热、寒颤。

3.白细胞升高，分叶左移。治疗要点1.停止哺乳。2.病员热敷与理疗，定时吸净乳汁。3.应用抗生素。4.形成脓肿时，切开引流　炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，可发生于各种类型的乳腺癌中，无病理组织类型的特殊性。

病理组织学研究认为，这种乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，转移几率高，是局部晚期乳腺癌中预后最恶劣的一类。

发病率占所有乳腺癌的1%～10%，我国报告约占乳腺癌的0.9%　炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状而就诊，仅有50%左右病人自述伴有肿块。

炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。

乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷　炎性乳腺癌的转移发生率高达30%～40%，因此此类型乳腺癌患者的预后不好。

单纯手术治疗的5年生存率低于10%，中位生存期为12～32个月。单纯放疗或放疗加手术治疗的中位生存期也仅为4～29个月。

单纯激素治疗的中位生存期也未见明显延长。无论放射治疗或手术治疗，大多数患者在诊断后几个月内均死亡于远处转移。为此，医学专家设计了综合治疗方案：诱导化疗—局部治疗（放疗或手术）—全身化疗。

近来的研究表明，化疗加大剂量放射治疗炎性乳腺癌的效果，使3年生存率提高到30%～50%。化疗加外科手术治疗加放疗的5年无瘤生存率为22%～48%，平均生存25～56个月以上。