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医生回答
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【术前准备】1．按神经外科一般护理常规。2．皮肤准备范围以病变为中心上下五个椎体的皮肤。3．手术前夜给开塞露通便。
术前12h开始禁食禁水。哺乳婴儿术前4h禁食。4．对术前有保留导尿者，夜班护士应用乙醇棉球消毒导尿管，管口包以消毒纱布用夹子夹紧即可，通知手术室护士重新安置无菌集尿袋。
[术后护理］1．搬动患者时要保持脊髓水平位，尤其是高颈位手术，更应注意颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤。2．卧位根据手术定卧位，高颈位手术取半卧位，脊髓手术取侧卧位，脊髓修补取俯卧位。
术后2h翻身三次，翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。3．麻醉清醒后可进流质或半流质，呕吐暂不进食。4．观察血压每小时测量1次，连续3次，肢体活动每2h1次，连续12次。
（1）高颈位手术：麻醉清醒后观察四肢肌力活动，注意呼吸情况，术后可能会出现颈交感神经节损伤症（霍纳综合征：患侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球凹陷）一般不需处理。
（2）胸椎手术：上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动，术后常会出现腹胀，排泄困难可肌内注射新斯的明0．5mg或肛管排气。
（3）马尾部手术：观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意，在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退，应考虑脊髓出血或水肿，应立即通知医师采取紧急措施。
5．截瘫患者按截瘫护理。6．术后6?8h不能排尿者给予导尿并保留之，3d后须继续保留的，应定时膀就冲洗，按保留导尿护理常规。
术后禁用热水袋。仅供参考，祝您健康。
