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医生回答
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您好 在白血病无有效治疗之前，大多数急性白血病患者均在诊断后4个月内死亡。目前，许多病人已能治愈。约90％以上的急性淋巴细胞白血病患者(多为儿童)给予一个疗程的化学治疗即能使病情获得控制(缓解。
许多病人会复发，但50％的儿童病例经治疗5年后可仍无白血病复发迹象。3～5岁儿童预后最好；20岁以上者预后较差。
初诊白细胞计数低于25000/μl的儿童或成人患者预后较好，白细胞计数增高者预后较差 治疗的目标是通过摧毁白血病细胞以获得完全缓解。
此时，正常细胞能在骨髓中重新生长。接受化疗者需住院数天或数周，这将视骨髓恢复的快慢而定。在正常骨髓功能恢复之前，病人可能需要输血以纠正贫血，输注血小板以治疗出血，以及使用抗生素以治疗感染 治疗常用数种药物的联合化学治疗，每一剂量的药物在数天或数周内被反复给予。
联合化疗方案用药有口服强的松，每周一次长春新碱，以及静脉给予蒽环类抗生素或门冬酰胺酶。其他药物尚在研究之中 治疗颅内白血病常用甲氨蝶呤直接注入脑脊液中，并给予颅脑放疗。
即使医生无明确证据表明颅内有肿瘤播散，也常给予局部的某种治疗 以摧毁白血病细胞为目的的初次强化化疗完成后数周或数月，即应开始再次治疗(巩固化疗)以杀灭任何残存的白血病细胞。
治疗一般需持续2～3年。有些疗程可能短些 白血病细胞在治疗后可重新出现(复发，常出现在骨髓、脑及睾丸。骨髓中白血病复发常较严重。
化疗需重新开始，尽管大多数病人对化疗有反应，但再复发的危险性很大。骨髓移植为这类病人提供了最好的治愈机会，但只有当能获得组织配型完全相合的骨髓供者时，才能进行这种治疗。
这种供者几乎都来自病人近亲(见第170节。颅内白血病复发一般用化疗药物作椎管内注射，每周1～2次。睾丸白血病复发的治疗可用化学治疗加放射治疗。
