为什麽肠子里会长息肉？

息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织、在没有确定病理性质前通称为息肉、一般来说、息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的肠息肉是临床常见疾病、其发生率随年龄增加而上升、男性较女性多见人体的整个消化道都可以有息肉生长、其中以结肠和直肠息肉为最多、小肠息肉比较少。

治疗原则　肠息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉、应该予以治疗；对于无症状的息肉、也是临床绝大部分息肉、主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法一般有癌变倾向的腺瘤性息肉、原则上应该切除、而增生性息肉、炎性息肉等则无需特殊治疗、观察随访就可以了肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除内镜治疗　内镜治疗是切除肠息肉、尤其是结肠息肉的最常用方法最适用于有蒂息肉内镜息肉切除的方法很多、应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或无蒂等、选用不同的治疗方法近年来、随着内镜治疗技术的提高、结肠镜内镜切除的手段越来越多、适应征越来越扩大　一般来说、对于较大的有蒂和亚蒂息肉、直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部、一次性进行切除大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术（EMR）方法切除、在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水、待病变隆起后、即圈套切除、既可预防出血和穿孔、又达到了治疗的目的；

近年来、越来越多医生采用内镜黏膜下剥离（ESD）技术、甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉对于小于0．5cm的息肉、直接用活检钳钳取切除、有时候也用氩气激光电凝的办法治疗、安全快速内镜切下的息肉一般要收回、并送病理检查内镜下息肉切除术一般是安全的、但是也会有一些并发症的风险、最常见的并发症有：肠穿孔、内镜下肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿、导致肠内容物进入腹腔、病人出现气腹、腹痛、感染等比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭、大的穿孔需要急症手术治疗息肉切除术后出血也是常见并发症、绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术手术治疗　息肉及息肉病的手术治疗一般包括：局部切除、肠段切除、结肠次全切除、全结肠切除、全结肠及直肠切除视息肉的多少、基底的宽窄及所在的部位而定　1．对单个有蒂息肉可作内镜下圈套、电灼（凝）或结扎摘除；

对体积较大者、可选择肠壁、肠段切除　2．无蒂或广蒂息肉、位于腹膜反折以下的可经肛局部切除（一般要求息肉距肛缘的距离小于5厘米）或经骶后路局部切除（息肉距肛缘的距离6~9厘米）；

息肉位于腹膜反折以上的可行肠壁切除或肠段切除　3．息肉埠可根据情况行全结肠、直肠切除、回肠造瘘；全结肠、直肠切除、回肠贮袋肛管吻合；

结肠次全切除、盲肠直肠吻合；结肠全切、回肠贮袋直肠吻合术　对于手术切除的息肉、应常规送快速病理检查、根据快速病理结果决定是否进一步处理　息肉恶变的处理原则　1．对局限于粘膜层的原位癌：采用局部切除即可　2．息肉恶变：癌变侵及粘膜及粘膜下层、尚未穿透粘膜下层时、可采用局部切除、术中切除标本送快速病理检查、术后注意定期复查　3．浸润癌：癌变穿透粘膜下层时、处理意见不一　息肉癌变时有下列四项特征者、可行局部切除：1）肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除；

2）癌细胞分化好；3）切缘无癌；4）无血管及淋巴管受累　息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术：1)带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差；

2）癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉；3）切缘有癌；4）广基息肉的浸润性癌[3-4]疾病预防　对于具有癌变倾向的结肠腺瘤、早期发现是非常重要的临床研究表明、切除结肠腺瘤性息肉可以降低将来发生大肠癌的风险因此、越来越多的医生推荐对有结直肠癌的高危人群进行结肠镜筛查、一旦发现结肠息肉、及早进行内镜或手术治疗在结直肠癌高发的欧美国家、从50岁开始、就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查、每5到10年做一次完整的结肠镜检查对于有结直肠癌、息肉或长期溃疡性结肠炎的病史或家族史的人、可能需要50岁前就开始定期做结肠镜筛查在我国、也有了自己的结直肠癌筛查方案、对通过问卷和粪便隐血检查筛选的高危人群普查结肠镜　预防肠息肉主要是预防结肠腺瘤性息肉主要需要培养良好的饮食习惯：改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯少吃高脂肪性食物、特别是要控制动物性脂肪的摄入合理安排每日饮食、多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物、适当增加主食中粗粮、杂粮的比例还应该积极锻炼、寻找适合自己的锻炼方式、增强体质、提高免疫力、自我放松、缓解压力、保持良好的心态