癣和湿疹的区别

症状不一样本质也有区别浅部真菌病简称为癣[病因]浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病其病原菌可分为：一．皮肤癣菌：寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属：（一）毛癣菌属：侵犯皮肤、毛发和甲本菌属已查明有13种可使人类致病常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等；彼等培养特点呈棒形大分子孢子壁光滑（二）孢子菌属：侵犯毛发及皮肤在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见；这些培养特征是梭形大分子孢子壁有刺已报道有8种能引起人类发病（三）表皮癣菌属：侵犯皮肤和甲本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子上述三属的皮肤癣菌感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等按其侵犯部位差别临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣二．角层癣菌：寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌此类癣菌又分两型即角层型和毛发型前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌曼逊氏癣菌及威尼克氏癣菌；后一型有腋毛癣菌由于角层癣菌是寄生于人体组织的表面故一般不引起组织的炎症反应即使有也极轻微浅部真菌病发生与菌种类别、个体抵抗菌力及环境有关但这一类皮肤病之所以流行这般广泛发病率如此之高究其原因可能与下面因素有关：一．真菌生活力极强：该菌不含叶绿素、无光合作用能力只凭寄生或腐生来生存真菌喜好潮湿温暖的环境、最适宜生长温度为25－26℃在pH值此3.0～10.0条件下皆可生长虽然对高温（45℃以上）抵抗力弱但温度在4℃以下却有很强适应力.对紫外线、放射线等也有相当的抵抗力由此可见真菌对生活条件要求不苛刻故此人们可从大气中、动植物的体上、人类粪便、地板上和土壤里等可培养检出致病真菌总之真菌生活能力极强在自然界中几乎无处不存在所以真菌感染人类的机会自然也随之增加二．带菌者是造成浅部真菌产流行传播的主要原因：由于人们对癣的危害性认识还不够因而不重视它有病往往任其发展以足癣而论多数患者病情不很严重仅微痒而已故从不主动去求医；某些病人即使有较明显症状亦仍不积极医治缘于患病日久习以为常了；还有部分患者虽经治疗而获痊愈但因感染源没有控制又无预防措施所以往往再次复发以上例举的三种人都是带菌者其最终造成后果：对已则可能引起自身传染而招引他处发生癣；对社会可以通过各种途径向周围人群传播三．致病真菌传播场所广泛以致预防颇困难：引起本病传播场所相当广泛可以通过公共物品象拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等而使病原菌广为传播由此可见上述公共场所必须有严格管理制度和消毒措施否则欲控制其发病率则不容易实现四．机体自身抵抗力强弱对本病流行也有不容忽视的作用：虽然有人认为真菌传染力低即便在趾间如果局部不破伤还是不易发病但众所周知不讲究个人卫生的人；患有全身性疾病患者如糖尿病、恶性肿瘤等；长期因病而使用皮质激素免疫抑制剂及抗生素等以上情况无疑将对癣病的发生起促进作用五．外界环境与癣的流行也有重要关系：真菌喜在潮湿环境中生长繁殖故本病好发于趾间并多见在湿热地区和炎热夏季发病或加重从以上叙述可以看出浅部真菌病是具有一定传染性既可自身传染也可传染他人本病传染方式：一则直接接触传染如头癣的发病往往是直接接触罹患头癣的儿童或患有癣病的动物后引起；二则间接接角传染如经常使用癣病患者用过的东西象拖鞋、枕巾、擦脚布等就可能发生癣所谓湿疹缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之征故名该采称得最常见的皮肤病[病因及发病机理]湿疹的病因及发病机制相当复杂涉及体内、外多种因素变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置湿疹可能发生在皮肤的一种迟发型变态反应本病常常发生于具有过敏素质的个体凡有此素质的人对体内外各种致敏物质如食物中蛋白质尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹此外湿疹的发生有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系一言以蔽之湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的诚然临床上也可见到由于坚持锻炼身体或环境改变使湿疹病损自然消退而获痊愈还必须指出湿疹易复发原因何在？有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故[临床表现]湿疹临床症状变化多端但根据发病过程中皮损表现不同可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型兹分述如下：

一、急性湿疹本型湿疹可发生在全身任何部位但往往较易见于头部四肢屈侧、阴部、手足背等部位常呈对称分布一般为局限在某些部位而全身泛发性湿疹甚少见皮肤损害表现为多形性即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见也就是说在同一蹭处于同一时期内可出现上述3～4种以上损害患处炎症反应通常较明显尤其中央部位更为显著往往伴有糜烂、渗出、但病损境界不清楚肿胀也较轻自觉痒甚其瘙痒程度与发病部位个人耐受性的不同而有所差异痒以夜间尤甚症情厉害可影响睡眼还有因搔痒而易并发细菌感染从而引发毛囊炎、疖肿、脓疱疮、淋巴管炎、淋巴腺炎等化脓性皮肤病急性湿疹如经妥当处置可获痊愈但易复发临床上也时常观察到由本型湿疹移行为亚急性或慢性湿疹

二、亚急性湿疹当急性湿疹炎症反应缓解、红肿、渗出明显减轻整个蹭以丘疹为主间有轻度糜烂少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹此期湿疹主观痒依然存在病程可达数周之久倘若病性迁延不愈者可演变成慢性湿疹；如果处理欠当症情迅速恶化剧变还可逆转为急性湿疹

三、慢性湿疹该型湿疹可以在发病伊始就呈慢性型但多数是从急性、亚急性演变而成还可见于急性湿疹反复在同一部位发生最终转变成慢性湿疹慢性湿疹好发于四肢如手足、小腿、肘窝、窝等处分布也多对称皮损常是局限型呈皮肤增厚、浸润彰明、往往成苔藓样变色素沉着屡见不鲜境界分外清晰患者常诉说剧痒难忍遇热或夜幕降临时尤甚病情缠绵经年累月难得痊愈在此期间如局部治疗处理欠当或饮食刺激性食物可使慢性湿疹急性发作这时其临床表现如同急性湿疹湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名现简述如下：耳部湿疹：惯发在耳后皱襞处中医称旋耳疮皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂多对称分布、痒感较著、易并发感染以儿童患者占多数乳房湿疹：多见于女性常在哺乳期易患此病好发于乳头、乳晕及其周围往往双侧同时受累皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂有时伴皲裂自觉痒甚且有轻度痛感若停止哺乳症状可迅速改善直至获痊愈手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响多见冬天加重而夏季缓解常常侵犯指背皮损表现浸润增厚较明显可伴皲裂及脱屑奇痒难名往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化小腿湿疹：此型临床较为常见好发生在胫部内、外侧面分布对称皮疹表现与急性或慢性湿疹相同某些患者并发静脉曲张多在小腿下三分之一处患处因血液回流障碍可引起慢性瘀血局部色素沉着颇著有的还可发生贵疡女阴或阴囊湿疹：发生于女阴或阴囊部位皮损呈红斑、糜烂及渗出也可出现苔藓样变色素沉着明显该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍肛门湿疹：病发于肛门处亦可涉及附近皮肤皮损常为浸润肥厚湿润或少许渗出也能引起皲裂剧痒