脑血管畸形通常是因先天性脑血管发育异常所致,为脑出血常见原因之一,仅次于高血压脑出血和颅内动脉瘤.有资料显示脑血管畸形出血的年发病率约2~4%,年病死率约1%,20年内再出血的发生率是51%,每次出血有10%~15%的病死率.由于其特殊的发病部位,且好发于年轻人,为致死和致残率较的危险疾病之一.1病因病理颅内血管畸形是颅内血管床的发育畸形;表现为颅内某一区域血管异常增多.目前一般分为4型:①动静脉畸形;②毛细血管扩张;③静脉血管瘤和静脉曲张④海绵状血管瘤.其中以动静脉畸形最多见,约占半数以上,为胚胎期某种因素影响其原始脑血管网正常发育,毛细血管不健全,动静脉直接相通形成短路,发展成为脑动静脉畸形.脑动静脉畸形多见于年青人,以20岁-40岁青壮年人发病率最高,男性两倍于女性.。
蹭可发生于脑的任何部位,但以顶叶最多,其次为额叶及颞叶.畸形血管团大多呈圆锥形,基部宽广,面向脑皮层,尖端指向白质深部,接近侧脑室壁.有一支或多支增粗的供血动脉,可来自各大脑动脉.引流静脉扩张纡曲,可导入脑表浅静脉,亦可导入脑深部静脉.蹭周围的脑组织可因缺血而有萎缩,表面蛛网膜增厚发白,并有陈旧性出血的痕迹.按蹭的大猩分为:直径7.5cm为特大型.