本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病包括腹泻、水痘腮腺炎、麻疹、肝炎等临床表现有发热、咽疼、咳嗽腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状 病毒性心肌炎病情轻重悬殊很大自觉症状常较实际病情为轻常不为人们所重视病情轻者可无症状往往患其他疾餐诊时或体检时被发现或仅有心电图的异常;
重者症状明显很快发展为心源性休克或急性心力衰竭或严重心律失常可在数小时或数日内死亡.急性心肌炎的症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期如发生在急性期其症状常被病毒感染的全身症状所掩盖易被忽略 病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛晕厥、惊厥等.心肌炎可分轻、中、重3型.轻型者可无明显自觉症状感冒时或感冒后偶然发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变有症状者表现为疲乏无力、精神弱食欲不振等或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短体检时面色稍苍白咽部充血心动过速或过缓或心律不齐.病情较轻经过休息综合治疗数月后多数可痊愈.心肌炎大多数为这型 中型较轻型者少除有轻型心肌炎所表现的临床症状外.多有充血性心力衰竭起病较急疲劳无力较突出头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显年长儿可诉心前区痛.类似成人的心绞痛少数有腹痛关节痛及肌痛.患儿可有烦躁不安有时呼吸急促手足发凉.心动过速过缓或不齐心音低钝心尖部听到吹风样收缩期杂音合并心包炎时可听到心包摩擦音.肝脏可有不同程度增大有疼痛.患儿如能得到及时诊断治疗多数病例经过一年或数年后可获痊愈部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎或死于充血性心力衰竭 重型更少见多呈暴发型起病急骤数小时至1-2天内出现心功能不全的表现或很快发生心源性休克患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛大孩子诉心前区痛或压迫感有的有烦躁不安气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰呼吸急促不能平卧.听诊有心动过速、过缓或出现严重心律失常病情发展迅速可在数小时至数日内死于急性心衰心源性休克或严重心律失常如抢救及时不少患儿可较快好转数日至数十日后脱离危险部分患儿痊愈部分患儿常有心律失常发作少数转为慢性心肌炎