医生回答
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你好青光眼可分为原发性继发性和先天性三大类.原发性青光眼确切的病因尚不十分了解.根据眼压升高时房角开闭的情况可分为闭角型和开角型两类.闭角型和眼球的某些解剖变异有关开角型可能和血管神经功能紊乱遗传免疫等因素有关.闭角型青光眼：多见面于女性40岁以后发病率最高常伴有远视.前房浅虹膜向前膨隆前房角狭窄是该病的特征.当前房角被虹膜堵住房水出路被阻断时眼压立刻升高.临床上常表现为发作性发作症状可轻可重.轻型发作或小发作为时短暂患者突觉视力模糊看东西如隔薄雾看电灯周围有虹视圈（叫做虹视）与此同时眼部胀痛鼻根部酸胀经休息或睡眠后这些症状可自行缓解但可反复出现.发作严重时头痛剧烈并有恶心呕吐.（易被误诊为肠胃道疾患）患眼充血水肿角膜呈雾状混浊瞳孔扩大固定视力高度减退用手指探触眼球时象硬橡皮一般说明眼内压极度升高.这种发作对视力危害甚大必须及时急救.有经验的医生常可根据典型的症状和前房浅房角狭窄虹膜向前膨隆等特征作出诊断.必要时可在暗室中以低头俯卧的姿势停留一小时后再眼压如眼压较进入暗室前升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时则诊断即可确定.久居暗室看电影电视扩瞳验光或扩瞳检查眼底等对前房浅的人来说有可能诱发闭角型青光眼应予警惕.开角型青光眼：眼压虽升高但前房角仍是开放宽畅所以称开角型.眼压升高主要因为房水从前房角流出时的阻力增加.早期症状很轻微甚至完全没有不少病人直到晚期视力下降行动不便时才发觉只有少数年轻患者可能有虹视.早期诊断主要依靠测定眼压但不能仅仅根据偶尔1-2次眼压偏高就轻易肯定诊断.如常规检查难以肯定诊断可在空腹速饮1000毫升温开水后再测眼压;如饮水后眼压升高8毫米汞柱以上或超过30毫米汞柱时对诊断有帮助.晚期不仅眼压经常在高水平且有视野缺损和视神经乳头凹陷.通过视野和眼底检查不难作出诊断.继发性青光眼：凡因眼部其他疾病引起的高眼压状态称为继发性青光眼.引起继发性青光眼的常见眼病有：①角膜白斑或角膜葡萄肿;②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;③眼外伤前房积血及房角挫裂伤;④眼内肿瘤;⑤糖尿病视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等.这一类青光眼在眼压急剧升高时同样可以产生头痛眼痛恶心呕吐等到症状但也可以没有明显不适直到视力丧失时才被发现觉.先天性青光眼：先天性青光眼常是生来的.双侧居多.除高眼压外最显著的特点是眼球较正常不大角膜的横径可超过12毫米以上所以又有牛眼或水眼之称.患儿的角膜不仅扩大而且混浊前房很深有时还有畏光流泪等现象。
