直肠结肠炎

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎起病多缓慢病情轻重不一腹泻是主要症状排出脓血便、粘液血便或血便常伴里急后重有腹痛→便意→排便→缓解的特点腹痛一般多为隐痛或绞痛常位于左下腹或小腹其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛有时能触及痉挛的结肠常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等有少部分病人在慢性的病程中病情突然恶化或初次发餐呈暴发性表现严重腹泻每日10-30次排出含血、脓粘液的粪便并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔不及时治疗可以造成死亡结肠炎的病因　

一、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病因为本病并发自身免疫波如自身免疫性溶血性贫血）者较多肾上腺皮质激素能使病情缓解在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关另外某些患者感染肠道菌后可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应损伤结肠粘膜并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关　

二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾波如细菌性痢疾）相似因而有些人认为感染是本病的病因在细菌、真菌和病毒等多种因素中目前的研究表明病毒的可能性较大　

三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高据欧美文献统计溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中约15-30%的人发病此外双胞胎的研究表明单合子比双合子更容易发病提示本病的发生可能与遗传因素有关　

四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用患者多有某些性格特征对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差属心身疾病一类心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用有人将7种疾病列为心身疾病即：哮喘类风湿性关节炎溃疡性结肠炎、原发性高血压神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡目前可能有更多疾不列为心身疾病　现社会生活节奏快越来越多的人慢慢的患上此病请专家开付对此病有疗效的药方为广大患者解决这个病主要临床症状　病起病多数缓慢少数可急性起伯病程呈慢性迁延数年至十余年常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重偶呈急性暴发临床表现　〃1）大量便血：指短时间内大量肠出血伴有脉搏增快血压降及血色除低需要输血治疗　〃2）肠狭窄：临床一般无症状严重时可引起肠阻塞在本病出现肠狭窄时要警惕肿瘤　〃3）肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素　〃4）中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症多发生在全结肠炎的人死亡率可高达44％易并发肠穿孔　〃5）结肠癌：约5％病例发生癌变　〃6）腹泻：因炎症刺激所致程度轻重不一腹泻为本病最主要症状轻者每天3-4次呈软便或糊状便可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现　〃7）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适一般有轻度至中度腹痛系左下腹阵痛可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律　〃8）便秘：大便秘结4-5日排便一次粪便如羊屎样甚则不吃泻药不能通便　〃9）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷严重者有可发热心跳加速以及衰弱贫血失水电解质平衡推敲和营养障碍等表现急慢性结肠炎患者的饮食原则是　

1、食物应以易消化质软少渣无刺激性为宜少渣食物可以减少肠蠕动使腹泻得以缓解可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃　

2、慢性结肠炎的病程长经常反复发作为改善营养状况和肠道环境要给予高蛋白、高热量的饮食还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物以补充体力、滋养身体　

3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻再通过综合治疗调理有利于早日康复如：马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等　

4、适当控制脂肪在膳食中不要用多油食品及油炸食品烹调要少用油采用蒸、氽、烩、焖等方法忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物以免加重腹泻　

5、忌吃产气食物此病由于反复发作在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生因而结肠内壁的弹性降低如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症　

6、忌生冷瓜果此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱如果多吃生冷食物、寒性瓜果如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等会进一步损伤脾肾阳气使脾胃运动无力寒湿内停同时这些食品本身性质滑利会加重腹泻腹痛　

7、忌食牛奶及海鲜腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏导致腹泻加重另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用所以也不能食用