牙石的形成包括三个基本步骤:菌斑的形成、成熟和矿化漱口水。前两步实际上是菌斑的形成过程。菌斑形成后成为后来矿化沉积的有机基质,即矿化的核心。
龈上牙石的矿化成分来源于唾液,龈下牙石来源于龈沟液。钙化先成小灶状,逐渐增大,互相融合成大块牙石。