你45岁,血压高,而且用药效果不好,不能将血压降至正常范围,而且感觉精神不好。不知你用的什么降压药物,平时工作是否紧张,压力大建议注意休息,可以更换降压药物,或者是联合降压药物,同时可以到眼科看看眼底,有无高血压视网膜病变