医生回答
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你好：主要就是肺大泡破裂容易大出血,还有就是由于慢性阻塞性肺病（COPD）会导致心脏病（肺心病）,引起呼吸衰竭和心力衰竭.平时就是：1心理护理：慢性阻塞性肺患者因长期患病,影响工作和日常生活,出现焦虑,抑郁,紧张,恐惧,悲观失望等不良心理,针对病情及心理特征及时给予精神安慰,心理疏导,做好家人及亲友工作,鼓励他们在任何情况下,都要给予患者精神安慰,调动各种社会关系给予精神及物质关怀,介绍类似疾病治疗成功的病例,强调坚持康复锻炼的重要性,以取得主动配合,树立战胜疾病的信心.2.生活基础护理,保持室内空气新鲜流通,室温18℃～20℃,相对湿度50%～70%,病情较轻者可适当活动,病情较重者应卧床休息,协助生活料理,加强基础护理预防并发症发生,注意保暖,防止受凉感冒,吸烟者劝戒烟.3.合理氧疗.患者长期给氧,要注意用氧安全,避免吸入氧浓度过高,引起二氧化碳潴留及氧中毒,采用鼻塞法或面罩法,氧浓度28%～30%,1.5～2L/min,时间每天＞15h,密切观察缺氧症状有无改善.4.强调营养支持护理,慢性阻塞性肺提供高热量,高蛋白,丰富维生素易消化食物,少食多餐,避免辛辣刺激.热量比例糖类占50%～60%,脂肪占20%～30%,蛋白质占15%～20%,其中优质蛋白占50%以上.如果患者处于应激状态,分解代谢增强,蛋白质供给需增至20%～50%［2］.必要时经静脉补充.5.保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰,教会患者正确排痰方法,尽可能加深吸气,以增加或达到必要的吸气容量；
吸气后要有短暂的闭气,以使气体在肺内得到最大的分布,稍后关闭声门,可进一步增强气道中的压力,而后增加胸内压即增高肺泡内压力,这是使呼气时产生高气流的重要措施；
最后声门开放,肺内冲出的高速气流,使分泌物从口中喷出6.腹式呼吸锻炼,患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2s,呼气4～6s.吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3.用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7～8次左右,开始每日2次,每次10～15min,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。
