患者有这样的特点:高龄(71岁)、合并糖尿病(长期降低免疫力)、合并高血压(慢性疼痛加重高血压病情)。针对患者的疼痛,我有这样的建议:
1.必须良好的控制血糖,减少由此出现免疫力下降而再发带状疱疹的可能性。
2.加强神经营养治疗。
3.使用强效镇痛药物,如奇曼盯泰勒宁,如疼痛程度比较剧烈,可以考虑羟考酮控释片。
4.使用神经调节药物,如加巴喷丁胶囊等。
5.对于老年患者,可以先考虑较为简单的局部神经阻滞,如皮内神经阻滞,继而可以考虑在影像学引导下的神经根或脊髓入髓区的神经阻滞。