引起末梢神经炎原因:由呋喃西林类中毒,砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显,临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛,麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪,预后一般较好,恢复多从肢体远端开始.可试用以下方法治疗:
1,积极治疗原发病,去除或控制病因,停用对神经损伤的药物,如有糖尿病,应在平稳控制血糖的基础上,采取改善神经蹭的措施.
2,甲钴铵(弥可保,甲基维生素B12):本品为辅酶型维生素B12甲钴胺制剂,对神经组织有良好的传递性.能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢,修复被损伤的神经组织.用法用量:肌注每次500ug,一周三次.4周后改为片剂口服,500μg,每日3次,应用6周.不良反应:可有恶心,腹泻,肌注部位疼痛,硬结,尚有头痛,出汗,及发烧感冒样反应.
3,神经生长因子:神经生长因子是神经系统重要的多肽生长因子之一.临床观察对神经系统损伤和蹭确有疗效;用法用量:肌肉或局部注射,1000单位,每日一次.注意事项:高度过敏体质宜皮试阴性后注射.
4,尼莫地平:增加神经血流量,改善神经缺血缺氧,对神经有保护作用,对神经蹭有预防作用,并且能使已发生的神经蹭得到改善.20~40mg,每日3次.
5,中药治疗:通心络胶囊系复方中药制剂,具有抑制血绣聚集,降低血黏度及血液凝固性,改善微循环等作用.临床应用通心络治疗糖尿病性末梢神经炎取得较好的临床效果,无明显毒副作用。