83岁老人由于阑尾炎造成小肠穿孔怎么办？

您好，肝移植目前的手术技术已经非常成熟，在大的移植中心，很少会发生因为手术技术原因导致的病人死亡。如果病人的病情不是非常重的话，基本都可以顺利度过手术危险期。对于您这样的酒精性肝硬化化，肝移植可以获得满意的疗效。国内最长的肝移植存活患者就是我们做的，已14年了，还健康存活，国外的有34年的。祝健康。

你好你现在的症状考虑是痔疮痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血直肠坠痛肛门内部出现肿物脱出肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。建议饮食上不要吃辛辣刺激的食物多吃新鲜蔬菜水果肛门局部用药物浸洗，必要时用栓剂进行润滑及早到医院做肛门镜检查确诊祝你早日康复。

您好，破伤风最主要就是乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。

可以喝牛奶；现在需要注意以下几点：平时饮食以清淡为主忌食高胆固醇和高脂肪食品；生活作息要规律不宜过度劳累；多运动切忌就坐不动；多饮水一天饮水2500毫升左右；现在的息肉不到5毫米建议暂时不用治疗每隔3个月做一次B超检查观察息肉是否增大；一般来说胆囊息肉增大到5毫米以上后其内部会生成血管造成息肉增大的速度加快胆囊恶变的可能性增大有一定比例的患者会出现胆囊恶变而又很难知道它的性质什么时侯会改变造成思想有负担因此一般建议进行治疗；胆囊息肉的治疗目前没有药物可以消除.绝大多数药物只能起到一个暂时缓解症状比如疼痛、炎症、消化不良等也就是治标不治本；目前治疗胆囊息肉最有效的手段是手术治疗分两种：一、切除胆囊手术；2、内镜微创保胆取息肉手术取出息肉保住胆囊；胆囊是一个十分重要的消化器官是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创引起长期的消化不良和腹胀腹泻很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.（详细情况见附文1：胆囊切除的危害；）因此只要有可能都应该尽量保住胆囊；切除胆囊对以后的生活及身体影响太大因此建议采用内镜微创保胆取息肉手术治疗取出息肉保住胆囊.手术的目的是摘除息肉、明确病理性质和防止恶变解除心理负担.要了解更多内镜微创保胆取息肉手术的详细情况可通过百度搜索保胆取息肉.内镜微创保胆取息肉手术的介绍在胆囊底作小切口进入胆囊腔后使用硬性纤维胆道镜这一内镜设备借助其影像清晰、放大倍数高等优点可发现并用活检钳逐一清除更细小的胆囊息肉.当胆囊息肉大小超过6毫米以后息肉绝大部分有小动脉供血旧式手术方法经常出现钳夹息肉后血肉模糊的尴尬场面借助于纤维胆道镜+电凝设备用于摘除息肉后的止血出血量极少可为术者创造无血环境既缩短手术时间又避免了血块遮挡导致息肉的漏诊；并且术中将息肉送病检如为恶性蹭则行胆囊癌根治手术即切除胆囊；将息肉逐一清除干净确保胆囊管通畅后关闭胆囊逐层缝合腹壁医用粘合胶粘合皮肤无需拆线.术后第2天可下床活动3到5天后即可出院.内镜微创保胆取息肉手术开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界保留胆囊维持人体整体化平衡然息肉安全高效创伤更小极具美容效果手术时间短恢复快为目前国内治疗胆囊息肉最先进的方法.内镜微创保胆取息肉手术其主要意义是取出息肉保留胆囊维护了正常人体的平衡和生理功能.当然它也充分体现了微小创伤的理念.严格的讲所谓微创主要是指对器官功能损伤的大小而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了胆囊功能被丧失了即便是采用所谓的先进的腹腔镜技术切除胆囊切口再小恢复快也不能算是微创应该是重创了.内镜微创保胆取息肉手术的另一个特点是十分安全.此种手术无严重合并症无死亡率.这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的.这也是病人最关心的重要内容之一.同时内镜微创保胆取息肉手术对于那些胆囊已无功能、胆囊严重萎缩、胆囊癌变的病例则应胆囊切除毫不犹豫.当然内镜微创保胆取息肉手术方法除了体现保留胆囊功能的微创精神外还体现了切口小创伤轻恢复快美容佳收费低的特点深受广大患者的欢迎.内镜微创保胆取息肉手术切口小平均2cm长并且不做缝合不需拆线也不做造瘘；而传统胆囊切除术的切口长度为15-20cm术后需拆线治疗并留有较大的瘢痕；即使是采用腹腔镜所谓的微创手术也有3个切口与内镜微创保胆取息肉手术相比实在算不上微创应该是大创了.内镜微创保胆取息肉手术由切口进入腹腔不切断腹壁肌肉故损伤极小恢复快；术后次日即可下床活动3到5日后出院.要想保胆就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索保胆取息肉.附文1：胆囊切除的危害近年来的研究发现胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响　1、造成人体消化不良、腹胀腹泻　肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁进入胆囊进行存储和浓缩：因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能胆汁中90%的水分被胆囊吸收后能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后尤其进高脂肪食物在迷走神经和胆囊收缩素的调节下胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除此时肝胆汁由肝内排出无处可存不管人体是否需要只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时需大量胆汁帮助消化但此时体内无富余胆汁相助从而影响食物的消化和吸收特别是影响对脂肪的消化吸收其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄就是这个原因造成的　2、引发碱性反流性胃炎　正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃使胃内PH值升高细菌繁殖而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查发现其中胆汁酸含量明显增加最低增加2倍最高增加380倍平均增加24倍.胃酸分泌明显下降胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变　3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高　在治疗胆总管结石的过程中可以发现：超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石却很可能因此招来胆总管结石这是因为：胆囊切除前胆囊具有浓缩胆汁的作用浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后胆盐池明显减小胆汁的浓缩失去了场所肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低久而久之容易造成胆固醇的积累这样就容易形成结石也就是胆总管结石　而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石　4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高　近年来许多学者发现一种现象和疑惑即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分　1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍　2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现6千例有胆囊切除史并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍　为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高　这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用：次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是　1）次级胆酸的由来：肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸　2）胆囊切除术后胆囊功能丧失不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触产生大量次级胆酸无疑增加了结肠癌变的危险性　近年来许多欧洲学者发现一种现象和疑惑即患结肠癌的病例中发现不少病例都有胆囊切除的病史Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析发现患结肠癌者分别为12：3十分惊讶.然而在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道空腹时肠道内并无较多的胆汁常在显然初级胆酸与细菌接触的机会很少因而产生次级胆酸的量很少加之正常胆囊的存在胆汁中存有大量的Ig保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了　5、造成肝损害和结肠损害　目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后会造成慢性肝损害和结肠损害而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因　6、导致胆管损伤　众所周知在胆囊切除的手术过程中由于Calot氏3角的重要性加之局部组织的粘连影响胆囊切除术所带来的合并症再所难免总有一定的概率（胆管损伤：0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括：胆管损伤肝管损伤血管损伤胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中1933例为胆囊切除引起占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题与内镜保胆取石手术相比内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响草率选择胆囊切除之举就应该慎重考虑了　7、造成胆囊切除术后综合症　胆囊切除术后综合症这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步已经排除了胆道术后残余结石胆管损伤等诊断而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上术后综合症而这一征候的治疗临床上甚感困难　研究表明：胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用胆囊可容纳30-60cc的胆汁可以缓冲胆道的流体压力维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊不能调节胆系压力即可导致oddis括约肌功能障碍.以上所述切除胆囊所造成的这些后果医生事前不可能细讲在手术同意书上也只是用可能出现各种并发症来表示在出现胆道损伤等严重并发症时医生多是用病情复杂不可抗拒来解释很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生他们都说切除胆囊对人没有影响这是没有轮到他自己在问到是否可以保胆他们千篇一律的说保胆后会复发其实他们说的是旧的保胆手术而新的保胆手术已经不是他们以前那种一取了之、被动等待复发的旧办法由于采用了许多防止复发的措施使术后5-10年的复发率从以前的30%-40%降低到2%-4%或更低而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高至死至伤等.附文2：腹腔镜切除胆囊的问题现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上腹腔镜微创手术切除胆囊.严格的讲所谓微创主要是指对器官功能损伤的大小而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了胆囊功能被丧失了即便是采用所谓的先进的腹腔镜技术切除胆囊切口再小恢复快也不能算是微创应该是重创了.实际上腹腔镜只改进了器械没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果严重并发症的发病率比开腹的更高一想就明白开腹手术百年在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高完全是占领市场的宣传其实用腹腔镜切除有功能的胆囊是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.要了解更多内镜微创保胆取息肉手术的详细情况可通过百度搜索保胆取息肉。

掌趾脓包疹他是牛皮癣中的一种牛皮癣特别的难治疗，反复的发作很容易会给患者的身体还有心理造成严重的负担，从根源上面来讲，牛皮癣是一种慢性的，顽固性的疾病，传统药物只能正常地缓解症状，在停药之后很容易会复发或者是加重病情。所以一定要去专门的专科医院进行治疗，查出引起发病的诱因，针对不同的病因来进行治疗，长期的坚持就可以缓解。

您好，甲亢临床表现有眼突、爱着急、爱出汗等代谢旺盛表现如吃得多、偏瘦、大便多。根据您的检查结果血T3、T4值正常，而TSH值低，考虑诊断为亚临床甲状腺功能亢进症，病因有很多，比如自身免疫、放射性的造影剂等：若没有相关的甲亢症状，可暂不治疗，注意定期复查甲状腺功能，若有不适医院随诊

你好！淋巴结肿大的话是因为你身体有炎症，发烧引起来的。这个淋巴结一旦肿大以后就算你身体的炎症完全消退了。这个淋巴结也不会马上的消退。这个需要时间慢慢的消退。一般是三到六个月的时间不要太紧张了，淋巴结肿大的话是因为你身体有炎症，发烧引起来的。这个淋巴结一旦肿大以后就算你身体的炎症完全消退了。这个淋巴结也不会马上的消退。这个需要时间慢慢的消退。一般是三到六个月的时间以上是对“男性腋窝下淋巴结肿大不疼也不痒没有感觉前一星期发烧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

甲亢亦称为甲状腺功能亢进，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！

甲状腺炎治疗一般采用西医治疗或手术治疗。西医治疗：如果是亚急性甲状腺炎，用非甾体类抗炎药等缓解症状，缓解疼痛。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。手术治疗：术中应常规进行冰冻切片组织活检，应只行甲状腺叶部分切除或峡部切除手术，主要目的是去除较大单发结节，以解除压迫。应尽量保留可修复性的甲状腺组织。

胆石症发病原因与胆红素、胆固醇、胆酸等代谢失衡有关。胆石症没有什么特效药物，发病诱因常为饮食油腻）饮暴食！建议您平时清淡饮食，规律饮食。无症状可以不处理，经常发作腹痛影响生活建议腹腔镜胆囊切除。