女性梅毒感染后,通常感染处会出现硬而无痛性的圆形结节,开始湿润潮红,逐渐破溃,形成糜烂面或溃疡面,外生殖器是一期梅毒硬下疳的好发部位。
女性常发生于大小阴唇内侧,也可发生于子宫颈处,同时,会伴有双侧腹股沟淋巴结肿大,不痛。如果通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇下,颌部和舌等部位,也可发生于眼睑,手指,乳房等处。