甲状腺切除术(普通外科)适应症甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;
2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。手术效果甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺囊肿等有效手段。
凡符合适应症者,应积极早日手术。但术后也有复发者,复发率在46%,多为40岁以下患者。甲状腺机能亢进症的病人手术后易发生眼球突出合并症。
甲状腺机能亢进能导致流产、胎儿宫内死亡和妊娠中毒,而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重,手术治疗宜在妊娠早期(45月)施行,或分娩后再行手术。
禁忌症1.青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术。2.手术后复发的病例。3.有其他严重疾病者。4.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。
5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。麻醉方法局麻加颈丛阻滞麻醉。麻醉禁忌安全有效。