医生回答
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您好您的情况出现血压控制不理想可能需要换药或者调整药物剂量。一般将收缩压即高压大于等于140mmHg和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见大约占高血压的10％～20％是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂有心脏病史或心动过速情况可用ACEI类或B受体阻滞剂一类的药物有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗必要时再联用而且旧能选用长效制剂如氨氯地平福辛普利等等.因此多采用单用一种降压药物治疗按时规律服药观察如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围则可以长期口服这种药物治疗.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时建议定期体检查体重空腹及餐后2小时血糖血脂血粘同型半胱氨酸血常规等项化验以及颈部血管B超心电图检查以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素平时需要注意勤测血压家中可自备血压计每日三次测量以做到心中有数.旧能避免一些不良因素例如劳动情绪变化（如高兴悲伤紧张）进食用力排便等避免血压波动过大而导致的头昏头痛等不适也可避免因此诱发脑出血.生活上低盐低脂均衡饮食以新鲜的五谷蔬菜水果为主戒烟戒酒适当锻炼控制体重保持大便通畅旧能心情愉快情绪稳定.生活饮食上需要注意合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食均衡就是要保证三大营养素的合理比例即碳水化合物占总能量的60％～70％蛋白质占10％～15％脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类薯类和淀粉类食品构成控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食定时定量以新鲜蔬菜水果五谷杂粮为主富含维生素纤维素的食物避免油腻高脂高盐高糖腌制熏制等加工的饮食进食时细嚼慢咽可以自我进行食物的热量的估算和统计制定符合自己家庭情况的食谱每日适当锻炼控制体重在正常范围.生活护理：高血压病一般可以通过药物治疗和生活饮食调节而达到较好的控制效果.对于原发性高血压病大多是需要终身服药的.建议您就诊正规医院在医生指导下用药治疗。
