马拉色菌毛囊炎是怎么形成的要吃点什么药

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌所致的毛囊炎曾称糠秕孢子菌毛囊炎　病男性多于女性16-40岁好发皮损为毛囊性半球状红色丘疹直径2-4mm有光泽周围可有红晕好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部散在对称分布数十至数百个较密集但不融合可间杂有小脓疱或黑头粉刺　病病源为马拉色菌马拉色菌为一种条件致病性真菌绝大数人皮肤存在这种真菌但只在一定条件下发病发病原因马拉色菌是一种嗜脂性真菌在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖以导致马拉色菌毛囊炎感染常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重皮肤免疫功能低下也是一个原因　自觉瘙痒可见抓痕血痂部分患者有风团、片状红斑或皮肤划痕症阳性皮肤较油腻可伴有面部痤疮、花斑癣、多汗、表皮囊肿等有瘢痕素质者在此毛囊炎基础上可发生瘢良疙瘩　治疗　量去除诱因停用糖皮质激素或抗生素以外抗真菌药物为主可选择50%丙二醇、咪唑类及n丙烯胺类霜剂或溶液、5%-10%硫磺软膏等应将药物在受累毛囊表面轻揉以促进其渗入毛囊内也可用含硫化硒或2%酮康唑洗剂保留15-20分钟后再清洗　在治疗时除进行抗真菌治疗外需同时使用调节免疫的药物比如大剂量口服胸腺肽等（须在医生指导下进行）还需要减少皮肤油脂分泌皮脂腺分泌旺盛多与患者本身雄激素分泌旺盛有关（雄激素睾酮和二氢睾酮是皮脂腺生成和分泌皮脂的主要原因）可口服一些抗雄激素类药物比如螺内酯西咪替定男性须在医生指导下进行因为此两种药极少数情况下会引起暂时性的阳痿）女性也可以选择达英35也可选择阻碍皮脂腺生成的药物如维胺脂和泰尔丝　如果患者反复复发则需考虑是否存在引起雄激素过多的其他病症如多囊卵巢综合症、柯兴综合症等需做血液或者CT、MRI检查以进一步确诊」真菌治疗口服药物最优先考虑酮康唑其次为伊曲康唑（均需检查肝功能）外用药需选用渗透性强的药物最好联苯卞唑其次为环丙酮胺和益康唑中药洗液比如洁尔阴等效果也很好外用药需交替使用以防止产生抗药性