医生回答
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运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音…这些声音人们通常称之为“弹响.一般来说,仅有弹响,外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安.关节活动时,关节面之间,软骨垫与关节面之间,肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音.在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚.特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了.当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损.像教师,编辑,秘书,电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久,而要多加锻炼.最好15—30分钟稍微起来活动一下.许多人都有这样的经验握拳时,指节忽然会发出「叭」的声音,有人甚至乐此不疲,无聊或紧张时,轮流把指节握得「叭答,叭答」响.也有人只要上,下楼梯,膝关节就有节奏的「嘎,嘎」响；
有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响；有人甚至连伸个懒腰,打个哈欠,颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音!这到底是怎么回事?指导意见研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%）,不必为此担心,不过另一项长达35年,针对350位长期扳响指节者的追踪,却发现这些人普遍有指节变大,抓握力却变弱的问题.由此看来,乐此不疲的仁兄,应该有所节制才好.当然,除此机转外,膝关节,踝关节或背部发出声音,也可能是绷紧的肌腱在关节运动时,先稍有「走」位,再弹回原位；
或是与关节隆突处有较大的磨擦,而发出响声,若未伴随红肿热痛,一般应无大碍.目前也知道,正常关节在休止状况下是负压的.当关节发炎,腔压升高,除了疼痛,也对软骨细胞存活不利,反之,四头肌的缩收运动,会降低膝压,有利于减缓关节退化.因此,能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压,理论上应当可以有效改善关节退化,瑜伽的某些动作,或许与此不谋而合.至于因关节退化,病变,如退化性关节炎,软骨溃坏,膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化,非本文所述之关节响声,不可混淆,仍应循正轨求医以免延误。
