医生回答
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您好!从现代医学的角度来看腰椎管狭窄的常见病因有以下几类(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性蹭所引起(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根引起腰椎管狭窄症(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背脊柱侧弯强直性脊柱炎氟骨症Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗.常用的保守治疗有(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋疏散瘀血松解粘连使症状得到缓解.常用手法为按揉法扌衮法拿法搓法擦法以及下肢屈伸的被动运动(2)针灸治疗：可取腰阳关肾俞大肠俞气海俞命门环跳风市委中昆仑等穴位每日1次10次为一疗程(3)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林芬必得等.中药治宜温通经络强壮筋骨可用补肾壮筋汤加减常用药如熟地炮姜杜仲牛膝制狗脊续断等.气虚血亏者加黄芪党参当归白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤独活桂枝淫羊藿等(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭能消除肿胀松解粘连缓解症状常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml每周一次(5)医疗体育：可加强背伸肌腹肌的肌力锻炼使腰椎的稳定性增加从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用(6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者可考虑手术治疗.感谢您的提问!
