首先需要检查胸部CT或MRI排除肺部疾病,常见造成咳血的原因有肺结核,支气管扩张和肺部肿瘤,特别是老年人需要排除肿瘤,如果有慢性呼吸系统炎症,支气管扩张的可能性较大,必须系统检查。
氯吡格雷服一年了,可以考虑停药,可以口服阿司匹林肠溶片,如果咳血重,抗凝剂需要暂停,等出血停止后在小量服用。