醋酸白试验用35%醋酸外涂疣体25分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。
醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。
美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。指导意见免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP,显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。
HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。