形成鞘膜积液的原因很多,大体可分为交通性与非交通性两种.交通性鞘膜积液形成与疝气相似.随睾丸下降至阴囊的腹膜形成睾丸鞘膜后,与腹腔相连的小管(即腹膜鞘突未闭塞)因孔隙较小,内脏不能进入睾丸鞘膜内,但腹腔液可进入,从而形成睾丸鞘膜积液.平卧时,液体可经小管流回腹腔,故称交通性的.若平卧时液体不能流回腹腔,说明上方小管已闭塞,称为非交通性的.附睾的炎症,外伤,局部渗出多而吸收差也可形成非交通性积液.睾丸与附睾表面有鞘膜,睾丸与鞘膜之间称为鞘膜囊.平时囊内有少量液体,囊内液体的渗出与吸收相平衡.液体渗出增多或吸收减少时,囊内液体超过正常量称为“鞘膜积液.睾丸鞘膜积液可发生在任何年龄.南方寄生虫病较多,发病率较高.婴儿发病率为1.75%。