您好:尿糖和血糖虽然都能反应血糖水平,但两者是不同的.不同的原因就在于,尿经过肾脏和膀胱后排出体外才能检测,而血糖是检测即刻血中的葡萄糖水平.这里首先有一个尿在肾脏和膀胱中停留时间的问题.一般情况下,尿糖与血糖呈正相关,但以下情况可使结果不一致.
1.我们把尿中出现血糖时的血糖水平叫肾糖阈.老年人肾糖阈升高者,血糖升高时尿糖可能不出现或仅少量出现.
2.有尿潴留的糖尿病患者,每次尿不能排尽,膀胱内存留有上次的未排出尿液.排出的尿中的葡萄糖水平反映了更长时间段的血糖变化.
3.妊娠糖尿病或非糖尿病的某些孕妇,由于肾糖阈降低,在血糖正常或轻度升高的情况下,尿糖就排出增多了.
4.血糖低于肾糖阈时,尿糖不能反映血糖变化,所以尿糖测定不能反映低血糖状态.根据您来信的情况考虑,尿糖升高反映的是在一个时间段的血糖情况,在这个时间段中血糖有高于肾糖阈的时刻,而血糖仅是检测时即刻情况,两者并不同步.如要想找出血糖升高的时刻,可以增加测血糖次数,或用24小时动态血糖监测.对于已知某段时间血糖较高,例如您现在空腹血糖7.4mmol/L(高于糖尿病控制指标),就应该调整治疗方案,增加降糖药物用量,可以使血糖水平下降,尿糖也会转为阴性。