下巴淋巴结肿大的原因很多,有可能是结核性肿大,可能是单纯的淋巴增生、也可能是炎症性反应,或者是肿瘤性病变的,也可能是血液病,首先先观察最近有无感冒、咽喉炎等情况,因为这些也会引起淋巴节肿大,通常建议可先行彩超检查,进行初步的判断,如果彩超仍不能明确,且怀疑有恶性病变的可能,进一步淋巴结活检,明确病因,再进行相关治疗。