骨关节炎类风湿因子

骨性关节炎是一种慢性关节疾病它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活X线表现关节间隙变窄软骨下骨质致密骨小梁断裂有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形关节面凹凸不平.关节内软骨剥落骨质碎裂进入关节形成关节内游离体.骨性关节炎的常见部位及其特征如下.同一患者可出现不止一个部位的蹭.一手指间关节最常受累尤其是远端指间关节.肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动.特征性改变为在指关节背面的内外侧出现骨性增生而形成硬结节.只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形.二膝膝关节痛是本病患者就医常见的主诉.其早期症状为上下楼梯时的疼痛尤其是下楼时为甚呈单侧或双侧交替出现是出现关节肿大多因骨性肥大造成也可关节腔积液.出现滑膜肥厚的很少见.严重者出现膝内翻畸形.三髋表现为大粗隆臀外侧腹股沟等部位疼痛可放射至膝.髋的内旋和伸直活动受限.四足第一趾关节是蹭出现的常见部位.穿紧足鞋和反复外伤是其病因.症状为局部疼痛骨性肥大和拇外翻.五脊柱椎体椎间盘骨突关节的退性性蹭引起颈腰段椎体的蹭.局部出现疼痛僵硬.风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.临床一以关节和肌肉游走性酸楚重著疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热游走性多关节炎受累关节多为膝踝肩肘腕等大关节常见由一个关节转移至另一个关节蹭局部呈现红肿灼热剧痛部分病人也有几个关节同时发病不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜蹭.症状体征（一）关节疼痛.（二）晨僵患者晨起或休息较长时间后关节呈胶粘样僵硬感活动后方能缓解或消失.晨僵在类风湿关节炎中最为突出可以持续数小时在其他关节炎则持续时间较短.（三）关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节是滑膜炎或周围软组织炎的体征其程度因炎症轻重不同而异.可由关节腔积液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎.（四）关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制如膝不能完全伸直手的掌指关节有尺侧偏斜关节半脱位等.这些改变都与软骨和骨遭破坏有关.在类风湿关节炎常见。