患者考虑颞下颌关节病。颞下颌关节病指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,引起关节疼痛、弹响及张口受限等一组疾病的总称。
病程迁延,有急性和慢性之分。急性期可出现关节疼痛,这种关节疼痛与退行性改变和滑膜炎有关。张口、闭口及咀嚼时疼痛加重。
指导建议:以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药和肌松弛药物。热敷、按摩以及张口训练可减轻肌与关节疼痛。
牙合垫治疗应注意掌握时间,一般戴2周后可改用夜间戴。保守治疗无效时可行手术治疗。